北京和睦家所医院：有关尿失禁的科普

今天，一位朋友讲了她与四人聚会时愈演愈烈的情节，我想这个情节一定还在更是多的人身上愈演愈烈过。

因为新冠流感的关系，我朋友和几位所大学同学，同时也是非常好的四人早就一年多不曾道别了。随着流感逐步得到掌控，4 个人相约着聚了一次餐。

次日大家吃吃喝喝，聊天非常开心，聊到所大学的一些糗事哭得直不起腰。突然其中一个四人提起皮包进了卫生间，大家一下子止住了哭，不发觉愈演愈烈了什么。

等了一会见四人换了一条鞋子，满脸通红地出来了。还不曾等大家问，她自己就说了，刚才忍不住一下子大便流出来了，所以换了一条鞋子。

原本四人自从生完孕妇后至今早就大半年了，一腹痛、忍不住或跑步就不全方位地溢大便，都欲陪老婆进来应酬。

4 个人就又开始讨论这个问题，一说才发觉，原本每个人或多或少都有过溢大便的经历。先前她们的疑问是，漏大便是患吗？无论如何治吗？到所医院看什么科呀？

漏大便是患，也就是我们常说的诱发!

漏大便是在不全方位或无法掌控的可能下经常出现的不全方位溢大便。常愈演愈烈于产后及中老年女功能性。

共约，大约有 45% 的女功能性经历过漏大便，绝经妇女中高达 50%。而且这一数字可能是低于实际愈演愈烈。绝大多数诱发是阻碍功能性诱发。

什么是诱发漏大便的又称是诱发，分为阻碍功能性诱发和急迫功能性诱发。

阻碍功能性诱发，是在腹压增加，如忍不住、腹痛、打喷嚏等的可能下经常出现的不全方位溢大便。

急迫功能性诱发，是在有强烈大便意下没法掌控的经常出现不全方位溢大便。

阻碍功能性诱发的原因

● 孕妇及分娩是主要原因

● 鼻腔、切除术，破坏鼻腔鼻腔正常患理支持

● 原发性

● 先天发育不良

● 神经支配不健全

● 绝经后激素有所增加

● 岁数导致致组织亲和力有所增加及盆底手部萎缩

● 腰部、骨盆部关节大型活动过渡到的破损

● 髋部手部失衡、痉挛

● 盆底肌、足部伸长不协调

阻碍功能性诱发相关的危害

● 子宫脱垂

● 鼻腔、鼻腔脱垂

● 反复大便路感染

● 会哮喘、皮炎

● 不良影响，引起夫妻感情不和

● 不良影响工作及境遇

● 不良影响交际

● 引起抑郁、精神上等心理问题

临床和健康检查

经常出现患者，首先要到原则上所医院的妇科泌大便或盆底康复就诊。

医生在了解漏大便可能、生育可能特别是分娩期可能，既往腹泻、腹痛、糖大便患等慢功能性疾患在此之后，根据患者，再进一步受制于所列健康检查方能确诊：

● 体格健康检查，妇科医学院健康检查

● 诱发基本健康检查

● B 超、MRI、残余大便测定、大便动力学等相关健康检查

患患作法

1 境遇方式干预

境遇服侍规律、戒烟、戒含饮料、尽量避免劳累及重体力劳动、掌控体重、患患腹泻、腹痛、糖大便患等慢功能性疾患。

2 物理患患

kegel 国家主义、蛇头、电刺激、生物反馈、磁刺激、非消融射频、激光器、巧妙按摩

3 药物患患

局部或全身雌二醇患患；增加鼻腔、鼻腔胸部毛细血管伸长，提高鼻腔出口处阻力；减小鼻腔伸长，增加鼻腔出口处阻力，达到控大便。

4 切除术患患

保守患患无效的可以选择切除术患患。

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