输卵管吻合术：病变妊娠复发风险大

卵在子宫体腔以外着床专指上皮细胞孕期（ectopic pregnancy，EP），以输精管孕期多见。发达国家上皮细胞孕期的频发叛将已高达 2%，严重严重影响了女性的生殖和健康。尽管对于未有破裂的上皮细胞孕期可以在行人身安全有效率的倾向疗程，但是疗程长期以来都是疗程上皮细胞孕期的金基准。其疗程疗程包括输精管输精管、输精管造口心法、输精管相符合心法。然而，现今疗程对于不育功能的严重影响残存在争议。

最近，附属医院附属南苑医院李经纬护理人员等进在行了一项回顾性链表分析，探讨和比较了上皮细胞孕期输精管输精管、输精管造口心法及输精管相符合心法后再次频发上皮细胞孕期的后果及病症的不育能力，结果推测与输精管切除及造口心法相比，输精管相符合心法后 2 年末东宫孕期几叛将降低，上皮细胞孕期入院后果增加，评论最近登载在 BMJ 上。

分析收集 2003 年 1 年底至 2011 年 9 年底就诊于南苑医院的输精管上皮细胞孕期既有疗程疗程的病症共计 618 亦然，病亦然讯息包括社会人口学特征：性别、不育文化史、疗程文化史、妇科病文化史、抽烟习惯、受孕方式（如避孕、促排卵）、上皮细胞孕期类型、保健流程。心法后随专程 HCG 直至转阴，不降反升或进入游戏平台期者诊为持续性滋养细胞哮喘。主要一集指标为东宫孕期（IUP）和入院性上皮细胞孕期（EP）。

疗程指征包括胭脂流动力学不稳固、知悉上皮细胞孕期包块破裂、甲氨蝶呤禁忌者或倾向疗程失败者。排除基准：既往 EP 文化史、不参与随专程、使用避孕药、无再次孕期计划书者、已拒绝接受甲氨蝶呤药物疗程、体外受精胚胎移植病症，心法中都使用亚甲蓝请示对侧输精管是否通畅。

分析中都，分别为输精管输精管 434 亦然，输精管造口心法 112 亦然，输精管相符合心法 72 亦然，病症的年龄分别为 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失专程的产妇年龄基线与在专程的产妇无关联。心法后 24 年底内的东宫孕期几叛将分别为输精管输精管 55.5%（241 亦然），输精管造口心法 50.9%（57 亦然），输精管相符合心法 40.3%（29 亦然）。单环境因素分析推测输精管相符合心法后的东宫孕期叛将低于输精管输精管，而输精管输精管与输精管造口心法无第一组间关联第一组。

心法后随专程 HCG 推测输精管造口心法（9.8%）和输精管相符合心法（8.3%）的滋养细胞持续（即诊断类似于的胭脂 HCG 未有在预估小时内下降到比率）的频发几叛将高于输精管输精管第一组（1.8%）。心法后 2 年末的上皮细胞孕期总和入院叛将分别为 8.1%（输精管输精管），6.3%（输精管造口心法），16.7%（输精管相符合心法）。以输精管输精管作为对照第一组，拒绝接受输精管相符合的病症入院上皮细胞孕期的后果增加。

输精管相符合心法可以保留病症不育功能，进腹疗程的心法后孕期机叛将为 54%～88%，冠状动脉疗程为 31%～85%，但与其他心法式的对比的分析较不及。Tan and Loh 等的分析推测冠状动脉下输精管相符合心法后的孕期叛将分别为 47.4%（6 个年底内），57.9%（12 个年底内），68.4%（12～48 个年底）和 73.7%（大于 48 个年底）。

该分析结果推测输精管相符合心法后上皮细胞孕期的入院叛将较差，东宫孕期叛将降低，原因或许是输精管相符合心法后的疗程脸上容易引起输精管低矮和溢出，严重影响**在输精管中都的运转，造成了卵遣送于输精管内构成囊胚。诊断护理人员接诊输精管孕期且仍有不育要求的年轻病症时需要考虑病症既往对侧输精管可能及有无基础哮喘必需疗程分析方法，疗程前提应为保留病症的不育能力同时减不及上皮细胞孕期的入院后果。

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编辑： 高杰西