骨质疏松椎体压缩性骨折，看病详解看这里

痕质疏松连续性尾背压缩连续性痕折(osteoporotic vertebralcompression fracture,OVCF )是痕质疏松症 (osteoporosis,OP)典型、严重的中风之一。

在用药OVCF 时,既要推崇痕折的用药,也不可显然痕折的原确诊一OP 的用药。OP 是以痕量较高下、痕强度减少、痕微观摧残、痕脆连续性升更高、更易痕折为特征的全身痕骼系统连续性疾伤寒,此度量包含了痕密度( bone mineral density,BMD)及痕总质量两方面,其中的痕总质量除了痕微观的总质量,还包括了痕转换成(更高能、较高能),痕累积损伤和痕磷等。

一旦确实诊疗OVCF，不宜立即开展对伤寒人的OP 肥胖症教育，完善OP关的检查,拟定准则的、个体化的抗OP 近十年用药建议书。在缓和伤寒人眼部，稳定下来伤寒人日常大型活动，提更高伤寒人生活总质量的同时，加强伤寒人BMD，减少再痕折几率。

1. 痕质疏松连续性尾背压缩连续性痕折的比率更高吗？

尾背压缩连续性痕折是痕质疏松症引起的最典型的痕折。尾背痕折是髋部痕折或右脚痕折的 2－3 倍。

因为很多单单陈旧连续性痕折引起的尾背心血管疾病，所以痕质疏松连续性尾背压缩连续性痕折的确戈确诊率不可估量，但还是相当更高的比例。

2. 引发痕质疏松连续性尾背压缩连续性痕折的危险连续性连续性状况有哪些？

尾背压缩连续性痕折的最大几率状况是曾患痕质疏松连续性痕折，由于痕质疏松症倾向于因素青年人，更年过也是一个危险连续性状况。

痕质流失是另一个危险连续性状况。痕密度的标准准则差转变一个其他部门，尾背痕折的相比较危险连续性度是 2.3 倍。心血管疾病仅仅可以保护痕质流失和缩减痕折引发。

危险连续性状况可以划分可相反或不可相反的：

1）可以相反的状况

吸烟；

较高体重；

雌甲状腺激素依赖于；

较高钙或维生素 D 摄入量；

酗酒；

视力损伤；

经常连续性绊倒；

大型活动不足或虚弱等。

2）不可相反的状况

未成年痕折伤寒巨著；

一级关的的痕折巨著；

更年过；

阿尔茨海默伤寒；

肥胖症更差或虚弱。

3. 初始痕折后痕质疏松连续性尾背压缩连续性痕折几率减小的生器皿力学解释是什么？

初始压缩连续性痕折后，脊柱前柱横梁控制能力所致，尾背倾斜度的清空引发后梯形心血管疾病。

由于痕折各部位后梯形心血管疾病减小，后柱构造承受缩减，这进一步减小了毁坏的脊柱前柱的承受。

恶连续性循环的发展，从而引发进展连续性的脊痕心血管疾病和额外痕折。

4. 痕质疏松连续性尾背痕折最典型于什么各部位？

最常引发于腰下颚南端和中的肋骨，但也有可能引发在脊痕的任何所在位置。

颈背痕质疏松连续性痕折远较高于肋骨或下颚痕折。T5 级别以上的痕折一般而言猜测脊痕。

5. 痕质疏松连续性尾背压缩连续性痕折伤寒人的诊疗要留意什么？

尾背压缩连续性痕折有则会消失急连续性、亚急连续性或慢连续性心血管疾病，约有 25% 的 X 线幻灯片检查检出的尾背压缩连续性痕折临床上有腹泻。

伤寒巨著的关键连续性之外包括眼部发作急连续性间歇性、在此之后的伤疤巨著、痕折巨著。

医疗保健具体情况调查很关键连续性，它因素痕矿器皿质代谢，如肾衰竭、连续腺体功能有所加强、或近十年用于。

极少 40% 的伤寒人消失特定的刺激腹泻，眼部经常被说明了为痕折的高水平附近脊痕右侧眼部。伤寒人的肩部、腰部、骶部或腹部眼部，同时有痕质疏松症的危险连续性状况，不宜及时权衡尾背压缩连续性痕折。

更早脊痕 X 线片可揭示痕折关的的尾背倾斜度特征连续性清空。当痕折紧迫或权衡转移连续性疾伤寒状况时，磁共振核磁共振或计算机断层扫描有很大的价值。Laboratory检查在猜测伤寒菌、恶连续性、代谢连续性痕伤寒时发挥功用。

6. 审计尾背压缩连续性痕折 X 线片时要留意什么？

尾背倾斜度清空是用正常倾斜度的倍数来说明了的，倾斜度清空划分轻度（<25%），中的度（25%－40%）或严重（＞40%）。

后梯形心血管疾病可通过计算痕折尾背高水平心血管疾病或参照相接尾背来未确定：

1）尾背楔角（痕折背上、下终板中的间的角度看）；

2）局部后梯形心血管疾病（痕折高水平上下尾背终板中的间的角度看）。

尾背痕折形态说明了为楔形（前方倾斜度清空大于右侧，栖息于肋骨）、粉碎（倾斜度对称的重大损失）或双凹（栖息于下颚）。

背弓钉扩展到或倾斜度重大损失超过 50% 不宜猜测尾背芎断裂。CT 或 MRI 是审计尾背芎皮层完整连续性比较好的检查。

一个系统大型活动度是通过比较以痕折高水平为投照中的心的较更易横向侧位 X 线片与头顶位侧位 X 线片实现的。与头顶位 X 线片的结果相比俯卧位尾背倾斜度减小或后梯形心血管疾病缩减，说明尾背倾斜度可通过尾背脚上外科手绝技各部位稳定下来。

压缩连续性痕折伴背间裂（充满着氮气的腔）有可能消失，代表痕折尾背不混合或败血症溃疡，并其实痕折高水平的一个系统大型活动。

7. MRI 在痕质疏松连续性尾背压缩连续性痕折中的诊疗和用药的功用是什么？

当伤寒人 X 线片揭示脊痕痕折时，MRI 用于区别急连续性和慢连续性痕折。

T2 或 STIR 数列更高信号，T1 数列较高或中的等信号是急连续性痕折的测试方法。

MRI 并能未确定尾背芎的完整连续性，也并能审计背管保证了间歇性，相比较是痕折块腰出或之前存在背管狭窄者。

8. 痕质疏松压缩连续性痕折的用药建议书？

用药目的是返回终端功能状态，同时限制有可能消失的中风。已推断出相当比例的痕折只有相当严重的腹泻，随着一段时间的更长有所加强，所以常常运用于非外科手绝技用药。

1）非外科手绝技用药：

镇痛药器皿；

脊痕矫形器；

康复锻炼；

痕质疏松药器皿：钙、维生素 D 、抗降解药器皿（二磷酸盐、甲状腺激素替代、同样连续性雌甲状腺激素调制器、降钙素）、合成代谢甲状腺激素（为先帕镱）。

2）外科手绝技用药：

外科手绝技尾背减慢：尾背外科、尾背后梯形外科；

传统外科外科手绝技：前二路、后撤、前后撤牵头；

混合工具：尾背扩展到与背板戈除、尾背扩展到、背板戈除绝技和后撤内一般来说；

其他：背弓钉截痕（所致背管的爆裂连续性痕折）、脊痕戈除（复杂心血管疾病全盘）

9. 尾背外科和后梯形外科外科手绝技工具的比较？

尾背外科和后梯形外科是保持稳定痕折尾背的两种工具。两种技绝技均运用于经皮入二路离开尾背。图例下，空心缝通过单侧或侧背弓钉抽出尾背。

1）尾背外科：是通过将聚甲基丙烯酸甲酯液体口服离开尾背透过。砖瓦填入痕小梁内的空隙，以保持稳定痕折尾背。

砖瓦不一定比尾背后梯形外科的固体较高，意味著较更易补足痕小梁，但也较更易泄露。

痕折夺位由痕折处一个系统大型活动度和图例床的伤寒人达到。

绝技中的侧位图例；绝技后 CT 示痕砖瓦注入

2）后梯形外科：腰腔通过工作套管离开尾背。腰腔支架，以呈现出一个穿孔。

表面张力比尾背外科更高的痕砖瓦置入腰腔呈现出的穿孔内，且不较更易从尾背泄露。

意味著腰腔通过脚上尾背终板达到痕折夺位的目的。

11G 导缝和套管缝置入后，3mm 钻头打入尾背前部；抽出不曾蚕食的移行；蚕食移行，移行内充满着对比染料氯化钠（前后位图例）；穿孔呈现出后打入痕砖瓦，稳定下来尾背倾斜度

10. 尾背外科或后梯形外科时 Jarnshidi 缝如何安全地离开肋骨和下颚？

最惯用的工具是利用背弓钉种系统，有道（AP）和侧位图例是所需的以允许同时从有道和侧位留意到目标尾背，能用于两个 C 臂是最理想的。

指甲在有道上背弓钉底部上标上，戈一个小戈口，在有道图例相将缝以左侧背弓钉 10 点钟角度看和右侧背弓钉 2 点钟角度看留意到痕头。

其次，侧位图例借助于缝在矢状上端的每一次。同时追踪有道和侧位图例图像中的缝的每一次借助于缝离开尾背。

为了可避免盗用底部背弓钉壁和无意间离开背管，在有道图例图中的缝不不宜该贯穿背弓钉底部缘，直到侧位 X 线片上缝已通过尾背后皮层。

在肋骨，当背弓钉小、更易离开时可用于背弓钉外入二路，这是一个标准准则工具的改良。在下颚，后外侧背弓钉外入二路也是标准准则背弓钉入二路的替代工具。

11. 外科手绝技尾背更进一步绝技的；也是什么？

更高速损伤机制关的尾背痕折；

与痕后腰和（或）尾背后皮层不连续的关的的尾背痕折；

与尾背沉降或多或少的眼部；

权衡口服引起的下颚痕髓炎；

严重尾背沉降（扁平背），技绝技上口服是不有可能的；

免疫功能障碍伤寒人；

严重心肺解决办法；

慢连续性痕折者。

12. 尾背外科和后梯形外科有哪些中风？

中风包括持续连续性眼部、神经细胞钉损伤，由于砖瓦外渗压迫脊柱、砖瓦血栓、伤寒菌、诱发痕砖瓦单体的呼吸困难。

在外科灌注中的有可能引发肋痕痕折、背弓钉痕折及横腰痕折。新的尾背痕折有可能消失在相接节段、较远节段和以前曾用药尾背节段。

虽然尾背外科耐受连续性极好，整体中风比率较高，但由于砖瓦渗漏引起的严重脑部中风可引发相接的神经细胞构造压迫和必要的紧急减压外科手绝技。

矢状位修缮 CT 示沿后纵脚踝发展的痕砖瓦阻绝，不宜留意痕砖瓦注入时图例追踪，并确保目标节段核磁共振简洁

13. 痕质疏松症伤寒人脊痕内一般来说和混合有什么潜在的中风？

一般与脊痕外科手绝技关的的中风包括失血、神经细胞损伤、硬膜撕裂、伤寒菌，以及围绝技期和医疗保健中风。

不一定用于显著的神经细胞缺陷，脊痕不稳或严重的脊痕心血管疾病伤寒人，无神经细胞功能缺损的有痕质疏松症和多种压缩连续性痕折伤寒人极少行脊痕修缮外科手绝技。

1）前二路外科手绝技工具一般而言中的老年伤寒人的不耐受。前方植痕和混合器一般而言沉降和压缩到相接尾背中的植入修缮败北。单纯通过前二路外科手绝技工具，很难达到和维持后梯形心血管疾病全盘。

2）单纯后撤内一般来说和混合外科手绝技不足以全盘痕质疏松症伤寒人脊痕后梯形心血管疾病。此时前柱承受分担毁坏，引发后撤脊痕填充器皿的压力有所减小。后撤填充器皿下移和败北，后梯形心血管疾病复发，植入修缮败北。

3）牵头入二路外科手绝技工具提供了稳定下来前柱载荷分布区和加强关节一般来说成功率的一种工具，从而缩减填充器皿修缮败北的几率。

4）对痕质疏松连续性压缩痕折诱发后梯形心血管疾病和神经细胞损害伤寒人的用药，后撤嵌入楔形截痕工具可以用来替代前后牵头外科手绝技，外科手绝技一段时间更较短。将背弓钉下端放在痕折尾背下面和下面，并且戈除相当多的背板。凝视下背弓钉和侧方尾背被移除。几周压缩硬膜刚毛的尾背芎的之外被戈除。通过联接下端和预弯棒以及相反伤寒人外科手绝技台上的使截痕处互不东边来全盘后梯形心血管疾病。

12. 有什么技绝技能限制痕质疏松脊痕内一般来说的关的中风？

用于多个点一般来说（节段一般来说），将脊痕的压力分散到多个节段；

用于大直径约的下端掌政背弓钉；

背板同方向挂钩下端；

痕砖瓦更进一步下端；

交叉一般来说联接棒，以减小置入器皿夺位保持稳定；

行一个附加的前二路混合稳定下来前柱的载荷分担；

接受较小的脊痕心血管疾病的全盘度，以缩减对脊痕置入器皿的承受；

可避免在后梯形心血管疾病段或移形区结束植入夺位。

现代医学很有料，同样很关键连续性

靠人不如靠自己