鼻肠管又堵住？五种方法解决问题

经楔肠管滴注营养物质尿液是十二指肠营养物质的原理之一。据晚报道，十二指肠营养物质管水淹外地心血管疾病为 6%～10%[1]，国内心血管疾病为 10%～62.9%[2-3]，楔肠管牵涉到水淹后必需拔管留待, 就会增加患儿的伤痛, 加重其在经济上负担, 同时增加照护人手。

楔肠管水淹或许

1. 楔肠管的孔径小、材质较厚 由于其孔径更大, 营养物质尿液、食物和抑制剂致密等均易粘附、沉积于管壁, 从而造变为管腔的水淹 [4]。

2. 置管小时长三。有研究工作 [5] 认为确保安全十二指肠营养物质管或空肠营养物质管小时较长三时（至少 12d）牵涉到内湖管的权重明显增加。

3. 减压抑制剂与食物或营养物质尿液配伍不作为。有研究工作 [6] 认为: 管饲的食物及抑制剂, 特别是抑制剂结晶是造变为管腔水淹的少见或许。还有研究工作 [7] 认为: 口服小儿的糖果小儿皮有时无法打碎, 经楔饲管给小儿时就会造变为内湖管。

4. 减压方式与速度不作为 重力场滴注操作过程中都因为十二指肠营养物质尿液更为黏稠, 就会因为病人活动而牵涉到变化，速度不易控制，故不易引起内湖管 [8]。

如果内湖管，怎么办？

1. 一旦发掘出尿道水淹，为减低再通率应该尽速处理，及时冲管。如果无法兴修时，切忌强力冲管，否则不易引致尿道的断裂。一般来说温开水热力洗手或真空抽吸交错进行，同时用指腹反复轻捏挤压体外以外直接，进而消除内湖管。

2. 如仍不不利于，一般来说特制的导丝缓慢插入营养物质管使内湖管物松动，但动作要但会，避免营养物质管被穿破，该办法效果良好，再通后的营养物质管一定要增加洗手短小时，防止再水淹。如果还无法解决问题就只能拔出营养物质管重新放于。

3. 为了增大非全面性拔管的心血管疾病，有研究工作 [9] 并称用于 5% 尿液存留去除胃管腔内的沉积物效果佳，且对患儿的胃尿液 pH 无很大制约，值得在小儿理学中都广泛应用。但 5% 尿液为较低渗性碱物，虽可以中都和营养物质尿液中都的一些还原性物质，混合物卵磷脂等化学变为分，但是有研究工作 [10] 发掘出：与多种抑制剂共存配伍迷信. 牵涉到配伍迷信后，生变为深蓝色浑浊沉淀，使内湖管情况更加严重，所以不适合作为所有十二指肠营养物质的冲管尿液。

4. 本身不具助消化起着，且有氢氧化钠营养物质尿液的起着，可氢氧化钠附壁的营养物质尿液，故用于封管可兴修营养物质管，增大内湖管，延长三瘘管用于小时 [11]，但以外患儿对有发炎，显现出来如过敏性、咳嗽、支气管痉挛及发炎的十二指肠症状，故对米曲菌提取物及胰酶过敏的病人不宜用于 [12]。

5. 牛奶作为一种饮料，楔饲存留可不利于营养物质管 [13]。基本原理 [14]：可口牛奶的还原性和拘禁 CO2 造变为了真空使管腔再通。用于原理 [14]：因锯齿形楔肠管腔内存有空气，内湖管后洗手尿液不易转到，需先期抽吸变为真空。

为方便使用操作，于楔肠管末端接四通旋塞，接空容器抽吸后关闭四通旋塞，保持管腔内真空状态，再接容器汇流适量可口牛奶使管腔再加，关闭四通旋塞，通过可口牛奶的酸化起着混合物软化水淹物，并拘禁 CO2 造变为了真空冲击水淹物，存留 30～60 min 后检视管腔是否不利于，视水淹较低度可每一次操作, 直至管腔再通]. 用于无糖牛奶作为冲管尿液用于传染病楔肠管水淹是行之有效的原理，并且在经济上实惠，值得小儿理学推广 [15]。

参考文献：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 十二指肠营养物质支持的不合理用于及其并发症的传染病 ［J］. 外地医学外科学分册,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 王于精致等. 外科危重病人十二指肠营养物质支持的检视和照护 ［J］. 肠外与十二指肠营养物质,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 诊治急性胰腺炎患儿楔空肠管内湖管的循证照护 [J]. 照护学Magazine.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 李梅, 程梅容. 食管癌术后患儿十二指肠营养物质管内湖管或许比对及照护 [J]. 照护学晚报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 麻玉秀, 刘志英, 汪霞. 十二指肠胃管和锥形HG楔肠管在时才患儿中都广泛应用的哮喘更为 [J]. 照护学晚报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王于雪. 营养物质尿液两种有所不同减压方式的对比比对 [J]. 医务人员完变为学业Magazine,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 尿液存留去除胃管内沉积物的有效性研究工作 [J]. 欧美简约照护Magazine,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射尿液与多种抑制剂共存配伍迷信 [J] 欧美简约照护Magazine，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管原理在超细空肠造瘘患儿中都的广泛应用效果更为 [J]. 单县照护Magazine,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁翚, 黄利虹. 在传染病老年楔饲患儿确保安全楔胃管并症的检视 [J]. 中都华当今照护Magazine,2008,14(20):2201-2202.

13. 王于小翠, 刘芳, 张燕. 妙用牛奶不利于营养物质管 [J]. 中都华当今照护Magazine,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种解除锯齿形楔肠管水淹的早先 [J]. 医务人员完变为学业Magazine，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管尿液对锥形HG楔肠管水淹心血管疾病的制约 [J]. 医学信息,2015,28(10):55-56.

校对： 王于妍