NEJM：宫里节育器vs.铜宫里节育器

导语：是的，我们是有一个夫妻俩。

世上都是用各种紧急状况避孕套方法来降低无维护的后的受孕高风险。 在美国，制品药品监督管理局（FDA）大部分核准了两种紧急状况避孕套方法：静脉注射和静脉注射酒石酸塞班司他。 尽管银宫里节育支架（IUD）未荣获FDA核准用于紧急状况避孕套，但大量的观察迹象支持该宫里节育支架非常有效率，大部分在大概0.1％的病由此可知里最终顺利防治受孕，比乳房里膜异位症的肥胖率还要低一个数量级。 然而，同样长期避孕套的宫里节育支架的人已显示出对宫里节育支架的挑剔，这意味著是因为都是银宫里节育支架，宫里节育支架减少了产后出血和不适感。

一项近期的前瞻性缓冲区研究工作为寻求紧急状况避孕套的人提供了52mg宫里节育支架与静脉注射或银制宫里节育支架，显示了用户对宫里节育支架的挑剔。尽管在同样宫里节育支架和静脉注射的群体里发生紧急状况避孕套最终的高风险很高，该一组里40％的举由此可知来说研究报告了多次无维护，而61％的人的身体质量基准翻倍25或更高，但同样化学疗法的121人里无法因紧急状况避孕套最终而受孕。这与惰性宫里节育支架的有效率性的迹象一起证明， 宫里节育支架对紧急状况避孕套意味著有效率。 此外，研究所样本支持直接干扰**海上运输，**荣获能，顶体反应和十二指肠海上运输的吸引力。研究工作人员新设计了宫里避孕套支架随机对照检验，评估为紧急状况避孕套（RAPID EC）检验，以评估52mg宫里避孕套支架与银宫里避孕套支架来进行紧急状况避孕套的1个年底产后高风险。 他们同样了一种非劣效性检验新设计，因为考虑到现代检验里举由此可知来说对宫里节育支架的挑剔，确切其对紧急状况避孕套的银制宫里节育支架的非劣效性意味著会缩减病征的紧急状况避孕套同样。

这项随机性非劣效性检验是在蒙大拿州的六家养老院来进行的，举由此可知来说无法意识到小一组的战斗任务，在就诊前5同一时间至少来进行了一次无维护后寻求紧急状况避孕套，并拒绝放在宫里节育支架。 我们以1：1的比由此可知随机相应举由此可知来说，分别做52mg宫里节育支架或T380A银IUD。主要结果是宫里节育支架抽出后1个年底排泄物产后检验阳性。 当无法来进行1个年底的排泄物产后检验时，我们采用深入调查和生活品质记录样本来确切产后状态。 预先规定的非劣质性为2.5个比率。

在随机相应做宫里节育支架的355名举由此可知来说和被相应做银宫里节育支架的356名举由此可知来说里，分别有317名和321名做了干预并提供了1个年底的结果样本。 其里，一组290由此可知，银制宫里节育支架一组300由此可知来进行了1个年底的排泄物产后检验。 在改良的意向性治疗和按提案研究里，一组的产后率为317分之一（0.3％; 95％置信区间[CI]，0.01至1.7），银宫里节育支架一组的产后率则为0（0％; 95％[CI]，0至1.1）; 两项研究的一组间绝对差异为0.3个比率（95％[CI]，-0.9至1.8），宫里节育支架对银宫里节育支架的非劣效性比如说。 而第一个年底不良事件的肥胖率，IUD一组的举由此可知来说为5.2％，银IUD一组的举由此可知来说为4.9％。

实验者结果证明，宫里节育支架在紧急状况避孕套的有效率性方面胜于银宫里节育支架。

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