涨知识：输卵管超声造影时出现的导管逆入

卵巢因素是引发不孕症的主要可能之一，经乳房卵巢断层扫描可评价卵巢状态，查出不孕症高血压，为外科提供关的。然而，断层扫描术之之前可遭遇检测器的腹腔当此入，产生不利的外科必然。爱沙尼亚的 Ludwin 历通史学者等人报道了 1 举例来说宫卵巢医学影像断层扫描术之之前唯到腹腔当此入的登革热，并对其遭遇的可能进不依了阐述，短文撰写在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Obstet Gynecol 新闻周刊上。

症状女，32 岁，既往无乳房和龟头移植手术通史，因不孕症不依乳房解剖结构上和卵巢状态评量。症状子宫第 8 天在门诊利用生理盐水、生理盐水+液体以及微泡作为检测器进不依乳房卵巢医学影像断层扫描核查。医学影像核查初始揭示乳房结构上经常性（上图 1），双侧乳腺有机体大小经常性，窦卵巢数量经常性。

可用生理盐水断层扫描核查过程之之前，在评量宫腔状况时唯到近百上方卵巢；大处假定等；也影，慎重考虑为黏液或血凝块（上图 2）。然后，将挖掘上图表不依三维重建，以评量乳房腔容积（上图 3）和上方卵巢开；大状态（上图 4）。首次加压转化成生理盐水+液体后，乳房两侧可唯水蒸气震荡，提示双侧卵巢通畅。然而，仔细观察上缩放后唯到，大部分有左边卵巢间质部可观察到水蒸气的经常性震荡，而开到「上方卵巢」的水蒸气所经简而言之诱发，并未唯真正经间质部踏入（截上图 1）。我们猜测水蒸气是经乳房肌层的动腹腔或腹腔丛踏入卵巢或乳腺腹腔。可用微泡检测器及能量微波观察，唯到大部分左边卵巢通畅，未唯腹腔震荡征象（上图 2c）。核查之之前及核查后 2 h 症状未出现出血及疼痛。

上图 1 医学影像核查揭示乳房未唯诱发。上上图为未可用检测器时经揭示的乳房柱状上图形像；之之前上图为可用容积对比激光的重建视上图；右上图为可用 HDlive 方式上的医学影像上缩放

上图 2 可用生理盐水不依乳房卵巢断层扫描的常规三维医学影像柱状上图形。上图 a 为 HDlive 方式上；上图 b 揭示宫腔内近百上方卵巢处的等；也影（对角）, 慎重考虑为小管或血凝块；上图 c 为微泡检测器的 3D 双向能量微波柱状面的评量卵巢状态

上图 3 为可用医学影像自动容积探测（SonoAVC）的乳房腔激光。上图 A 可唯宫腔之前顶表层、伴小管或血凝块的上方顶以及后顶；上图 B 通过 SonoAVC 应用软件探测灰度和偏高；也总面的积进不依宫腔体积评量；上图 B 和 C 白色左上角为乳房腔的边界

上图 4 为 HDlive 方式上构建的云端宫腔镜利用之前（a 和 b）后（c 和 d）方向的云端折射评量近百端卵巢，a 和 c 为经常性的左边近百端卵巢；大，b 和 d 为诱发不可唯的上方近百端卵巢；大

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截上图 1 医学影像断层扫描核查之之前唯到腹腔当此入

笔记宣称，乳房卵巢断层扫描的腹腔当此入通常是指检测器通过乳房肌层血管和腹腔丛从乳房腔震荡开到卵巢和乳腺腹腔，其遭遇权重有约 7%。症状有乳房移植手术通史、乳房结构上诱发、宫腔表皮、诱发的乳房出血或因导管嵌入引发伤疤可能会遭遇腹腔当此入。可用碘油断层扫描时腹腔当此入的最相当严重出血包括脑组织和肺部内高血压，可用水溶性检测器带来腹腔当此定时也可能引发感染、发热和疼痛。笔记期望会有更多关于不同检测器引发腹腔当此入的研究被报道，可借外科牙医加强对病变的熟识。

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编辑： 刘德泉