JACC：心血管磁共振(CMR)T1和T2值对免疫检查点胺相关心肌炎患者预后的预测价值

心肌炎是免疫检查点胺(ICI)疗法的一种不少用的潜在致命性的肾衰竭。目前，关于心血管疾病磁共振(CMR)T1和T2标测在ICI心肌炎中会的应用图表有限。

本分析意在评估CMR T1和T2标测在ICI方面心肌炎病征中会的病因举足轻重性。

这是一项来自的国际ICI方面心肌炎病征提出申请的回顾性分析，得来了病征的流行病学和CMR结果(包括T1和T2 MAP)。T1和T2接收机较低估测2 SD被定义为出现异常，计算出来每位病征的z-总得分。主要不良心血管疾病事件(MACE)包括心血管疾病死亡、心源性休克、肝脏骤停和----肝脏传导阻滞。

CMR图片图表

在136位有CMR图表的ICI方面心肌炎病征中会，86位(63%)有T1接收机布，79位(58%)同时有T2接收机布。在有T1接收机布的86位病征（大约66.3±13.1岁)中会，36位(41.9%)的左心室射血点数<55%。在所有病征中会，T1和T2数值的大约z-总得分分别为2.9±1.9(P

T1和T2数值不一定出现异常病征病状

Siemens 1.5-T 打印(n=67)：与估测相比较，自然T1(1079.0±55.5 ms vs 1000.3±22.1ms；p<0.001)和T2(56.2±4.9 ms vs 49.8±2.2 ms；p<0.001)数值升高。T1数值出现异常率为78%，T2数值出现异常率为43%。根据改进的Lake Louise标准规范，95%的病征符合非缺血性心肌损伤标准规范，53%的病征符合心肌水肿标准规范。

T1和T2数值分析MACE的灵敏度

自然T1数值对原先发生MACE的风险有很好的推论举足轻重性，切线下面积为0.91(95%CI：0.84~0.98)。自然T1数值(z-总得分每增加1个单位，脆弱比：1.44；95%CI：1.12-1.84；p=0.004)，但T2数值与MACE风险或多或少。

总之，T1标测和改进的Lake Louise标准规范的应用对ICI方面心肌炎有举足轻重的病因举足轻重性，此外，T1标测还对ICI方面心肌炎病征的病状有一定的分析举足轻重性。

独有出处：

Thendiranathan Paaladinesh,Zhang Lili,Zafar Amna et al. Myocardial T1 and T2 Mapping by Magnetic Resonance in Patients With Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1503-1516.