做了不该做的镜检查，结果不会怎样？

编者按：

只是从勾检测却说起。毕竟每个内科医生都就会有这样的疑问和误区：什么检测是该就让到的？多检测有什么好处？

病患有时又就会抱怨：查得多了，检测费低价，坑钱；查得少，查不出样子来，白花钱……

这种自古的难题，要怎么补救？

——必须被圣万的，并这不是病人，还有我们内科医生自己。

我刚工作那就会儿，如果注意到哪个病人拿着勾检测调查结果来医治，心中总就会预防性的归因于一种举动感，提醒自己要好像这不是一个小毛病。因为这是子宫癌或者癌前病变的病症检测，要就让到勾之前，应有是子宫癌化疗有情况的；而且就让到勾检测，是为了引子宫组织切片，所以勾检测调查结果只不过就会伴随一张病理检测单。

可是最近几年发现，勾检测明显多起来了。很多人来医治或者咨询的时候，除了拿张 B 超单，经常都还有张勾检测调查结果单。她们子宫癌化疗结果是正常的，甚至有的都无法子宫肿瘤学检测，就直接就让到了勾。

所以，现在我日后注意到一张勾检测单，现在不就会日后归因于以前的那种举动感了，因为这个检测现在和子宫癌化疗结果不了什么关系——它并不预示着持续性的子宫肿瘤学检测结果。

而这是不对的。

现状被误用的勾检测

我曾多次问病人，子宫 TCT 结果都还不了出来，最初内科医生为什么就给你就让到勾了？赢引的回答是，最初内科医生告诉她勾看的越来越似乎，可以有页面。而且，她还指着页面却说，内科医生却说这就是子宫糜烂。

由于勾的扫描作用，配上照片可以越来越加明晰直观。而对病人来却说，就越来越加具备刺激性。比如像这张调查结果里的页面：

这样的页面，就算却说一百遍「子宫糜烂不是病」，检测内科医生也可以指着页面言之凿凿的却说：这还无法糜烂？

对于无法拒终接受接受过临床军事训练的人来却说，只要注意到暴露的新鲜无穷无尽，本能的就就会归因于冷淡，这样的美感刺激，显然让人不肯拒终接受「病人」。

好多的勾检测，不只是基本上的过分检测，越来越是病症「子宫糜烂」的助燃剂。正所谓道高一尺魔高一丈，关于子宫营养不良的圣万日后多，也架不住人家花样的翻新。

但实际上，根据英美两国勾检测和子宫病理学就会 (American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, ASCCP) 的最新，勾检测数主要用途特定的子宫肿瘤学持续性，以及声称实际上子宫、、外阴癌变风险的情况。

所以，虽然勾这个检测本身无法什么情况，确有是临床上正在采用的一种正规化检测手段。但是，在国内有被误用的情况。勾检测是一种病症性的检测，是用来检测白血病的，主要主要用途子宫癌和癌前病变的检测和采样切片；而不是基本上妇科检测必须就让到的值得注意建设项目，也不是用来检测子宫炎的建设项目。

不以子宫癌化疗结果为依据的勾检测，就是耍流氓。

凡是靠勾病症的「子宫糜烂」，都是过分病症骗钱的。

这话却说得又不下显然的，不过无论如何大体不差。

误区多就让到检测以防万一，不了好处

但是，无论是病人，还是一部分内科医生，对「多检测不了好处」这一点求助于。

比如这一个：

你看，一个亲戚，一般人我还这不这么上心呢，得是亲戚我才给的看护——在 HPV 和 TCT 都是同义的情况下，「顺手」就让到了勾。然后查出来白血病，自己的亲戚因为自己的看护逃过一劫。不过，就拿这么一个不想来作为依据，去同意自己的病人就让到勾检测，数确切指出这个内科医生实际上受限制循证临床思路，他的各个领域素养是有加上的。

当然，这是不合乎医护原则的过分检测。

所有人都去就让到勾，然后引切片，几百万几千万人里总有似乎查出来个把情况，然后让这一个人讨价还价。但是，从概率上来讲，过分检测，所赢引的似乎不是下降死亡率的讨价还价，而越来越有似乎是被过分处理的风险。

很多人就会有点，这不过就是经济体制上的花销情况，咱不差钱，什么注射 CT、磁共振 PET，只要能就让到的检测统统都招呼上来吧，我要就让到「最全套」检测。

这样就让到身体就可以拒终接受接受最全面的监听了吗？不就会的。如果显然这的这样就让到了，病人越来越有似乎被某些确有意义的「阳性结果」搞得寝食难安，在冷淡焦虑中不断的设法越来越新的检测甚至病人——直到显然得了毛病为止。

所以，很多过分检测和病人，就是利用人们对于营养不良的恐惧心理，利用那个「不怕一万就怕万一」的责怪，让人乖乖逼迫。

误区病人要求检测，那就就让到吧

日后比如这个：

这里却说的所谓 TCT 和勾切片比较的言论，统统都是臆就让出来，确有各个领域依据的。勾切片有确切的检测指征，有指征就就让到，不了指征就不能就让到，作为内科医生，无论如何得出结论一个确切的各个领域判断。

内科医生有责任得出结论高总体的同意，而不能数数为了生事，就只却说些模棱两可的话，美其名曰「给病人选择的权利」。

病人的权利叫就让到「理睬买断」，不是就得出结论两个选项这么简单，还无论如何包括「理睬」，无论如何从各个领域角度得出结论全面真实的资讯，包括根据最新和准则得出结论相应医护同意。这是内科医生未尽的责任。但是确有有内科医生，把「病人买断」作为自己不担起不作为的借口。

作为内科医生无论如何似乎，内科医生不肯作为的原因，固然有医患矛盾的犹如，不过，也不能因为医护生态系统的情况，就无视了内科医生各个领域技术总体加上的因素。

我们内科医生只不过在抱怨医护生态系统差，抱怨病人临床技术总体低，不懂得理解内科医生，于是，这个评论却说注意到了「满满的蓄意」。我就让却说，生态系统差终不只是一方造成的，而必须被好好临床圣万的，也终并这不是病人。

确有有很长的路要走。

误区「言传身教」学来的诊疗方法

后面这个评论，才是让我令人了一丝苍凉：

从个人简述看出来，这是一位临床生的评论。如果却说前两个评论似乎实际上利益驱动故意扰乱视听的话，对于临床生，我是显然确信他的想法的，我确信他确有就是这么看来的，而不是就让要骗人去多就让到检测。

我确信这里他对勾的哲学思想，以及所谓生理性和病理性子宫糜烂的哲学思想，他自己对此是求助于的；而这些哲学思想，应有是听同学讲的，因为在正规化的教科书或者最新上，无法这样的不能容忍。

那么这就越来越令人震惊了，因为临床生是我们的今后，但是他们对于临床的认识，似乎是被带偏了的。

而带他的同学，无论如何都是第二医院的内科医生。我也确信大多数内科医生的棒球员言行，那么之所以就会用到这种跑偏，只能却说我们很多内科医生，其显然各个领域认知上确有实际上情况，或是知识越来越新不及时。

所以，多半当有内科医生在过分检测过分病人的时候，却说显然不是出于骗钱的目地，似乎他各个领域上的认知就显然是那样，他无论如何被好好圣万一下补补课了。

所以究竟什么才是可信的？

正是因为我们内科医生各个领域总体的参差不齐，于是就就会用到后面这种情况：

这确有是在此之前情况的一个真实写照。病人角度来却说，他们确有无法办法去界定究竟哪个内科医生却说的是对的。

我可以证明自己正确的方式，是引走最新依据；但是，总不能盼望病人医治的时候，张嘴就让内科医生给他引走依据来吧，这样的话，作为内科医生的第一重排应有是——这又是一个不所作所为内科医生的难搞的病人！

这确有是一个令人吃惊的情况：在境外，就会有内科医生组织或者临床就会针对基本上大众颁布官方的临床最新，让无法临床背景的人，也可以但他却的从留言板给与有效率且明快的临床资讯。可是国内，如果网际网路追踪临床资讯，似乎就会被 × 度追踪转化成万丈深渊。

那么，作为内科医生能就让到的，却说就只有越来越加谨言慎行：

依托大众简述各个领域知识时，努力作对自己知识代替各个领域的事物本能，这样一来让自己写的每一篇临床圣万文都对得起读者；

不怕责怪随行，敢于指出流传的医护废话，谨记对于废话的放肆，就是对真相最残暴的打击；

中年内科医生和临床生，在各个领域积累期就建立起正规化的循证临床思路，按照最新和准则遇事，不迷信权威。

作为内科医生，我们无法应当不对情况，无法应当拒终接受拒终接受；就是我自己，在各个领域领域也实际上很多必须改进的区域内，拒终接受它并不丢人。

因为「实际上情况」这件事本身并无法情况，只要我们正视它并且设法补救；而「补救情况的道路曲折漫长」，这件事本身也无法情况。毕竟，如果什么情况都现在补救好了，我真责怪自己承受不了那种空虚和无聊。