JAMA子刊：放心打！HPV疫苗接种后感染力长期不间断下降！

子宫颈癌是亚洲地区从未婚最类似于的此前列腺癌之一。仅2012年，与有机体结节病毒（HPV）无关的此前列腺癌另行发病例为63万例，其当中53万例（84%）确诊为子宫颈癌。约26.6万名子宫颈癌的男士因此前列腺癌生还，占多数亚洲地区男士此前列腺癌无关生还人数的8%。

根据澳大利亚食品药品监督管理总局国际此前列腺癌分析机构（IARC）最近数据，2020年，亚洲地区有约60万从未婚被另行诊断为子宫颈癌，有约34万从未婚被子宫颈癌取走生命。目此前澳大利亚食品药品监督管理总局对HPV免疫牛痘的建议是必要牛痘9-14岁从未暴发的孩子们。

为此，截止2019年，已有124个国家将HPV传染病方针划定国家免疫蓝图。自2016年6月末起，大韩民国结核病预防依靠总局也推出了针对12-13岁青春期女孩的OH或锑HPV接种的两剂蓝图。在该蓝图实施第一年，适龄从未婚第一剂HPV接种覆盖率为61.5%，而到2018年，该覆盖率已提高到87.2%。

尽管HPV接种在亚洲地区以外被普遍使用，但人们对HPV传染病安全性的担忧一直存在，而证实对接种无关轻微不顺事件的担忧丧失了公众对免疫牛痘的信心。为此，今年年初公开发表在最近的《英国医学刊物》（BMJ）上的亚洲人群大样本数据声称，HPV牛痘是安全的，并从未产生轻微的不顺反应。

为了断定传染病后的近十年有效性，来自澳大利亚艾伯特·爱因斯坦医学院的专家开展了一项此前瞻性真实世界分析，旨在为HPV接种的有效性促使强有力证据。结果公开发表在更进一步的JAMA Network Open刊物上。

这项种类特异性子宫颈HPV检测的表头分析于2007年10月末至2019年9月末在纽约市一家大型针对青少年的信息化身体健康当区域内进行。获得了接受HPV传染病后的12年的行动者数据。主要结果是衡量成年人优化后传染病后HPV生存率的等待时间差异性。

最终共有1453名行动者，孔径检查时的平均成年人（SD）为18.2（1.4）岁，被划定该表头（无意大利土生土长的非土生土长英裔，515名[35.4%]行动者；有非洲人土生土长的非土生土长英裔，218名[15.0%]行动者；没有种族报道的意大利土生土长，637名（43.8%）行动者）。大约一半（694名[47.8%]行动者）在有此前牛痘了接种。

结果显示，锑接种种类（HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18）和无关种类（HPV-31和HPV-45）的成年人优化后检出率逐年攀升。具体说来，生存率从2008-2010年的9.1%攀升到2017-2019年的4.7%。在首次此前牛痘接种的人群当中，接种的必要措施效果越来越显着，四种HPV免疫球蛋白检出率从8.8%攀升到1.7%。其当中，在有此前牛痘过接种的幼体当中检视到的效应仅有，可增加19%（OR=0.81；95%CI：0.67-0.98）。

在牛痘接种后，按年月末划分的子宫颈和HPV成年人标准患病率

相比之下，非接种高危型子宫颈HPV（OR=1.08；95%CI：1.04-1.13）和HPV种类（OR=1.11；95%CI：1.05-1.17）的检出率逐年上升，其当中以非接种型HPV-56和HPV-68的影响仅有。

由此可见，在牛痘锑HPV接种后，接种覆盖及交错必要措施的高危HPV免疫球蛋白生存率逐年减少；而与之演化成鲜明对比的是，非接种覆盖的HPV免疫球蛋白生存率却在攀升。

参考文献：

Incidence and Types of Human Papillomirus Infections in Adolescent Girls and Young Women Immunized With the Human Papillomirus Vaccine. JAMA Netw Open, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.21893