内侧大腺炎

【概述】

内耳大腺位于正中大后部，腺管开口于小末端西南方处，因解剖胸部的特点，在、产妇或其他情况废料外时，寄生虫容易浸入而引起黏膜。

【检验】

根据病史及区域内外观与指诊，一般难于检验。但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺若有异常。由于剧痛，窥器检查已不可能，如无必要，可暂不开展。一般应在内耳大腺沟槽及尿道口、尿道旁腺各取粪便都以涂片查病原菌。

【病患措施】

急性期应无论如何卧床休息，注意区域内清洁，区域内冷敷，应用抗菌素。如已成型穿孔，嗣后小块隔水。切口应必需于皮肤最薄处。一般在大末端，都以一半弧形切口排脓。亦可在生殖器官消毒后用18号导管从粘膜侧划破脓腔，灌入脓液，导管离开了原位，向上注入20～40万单位青霉素生理盐水。拔出导管后，用布料或棉球敌视数分钟，防止药液漏出，并加生殖器官垫，用月经带相同。此法病患后24小时内黏膜多能消退，疼痛即可加大，如不总体，则再进一步采取小块隔水法。亦可应用病患内耳大腺出血的各种方法病患，见下节。

【病因学】

内耳大腺黏膜，（barlholinitis）多发生于生育期年龄，婴幼儿及绝经后仅仅发生。寄生虫多半为葡萄孢子虫、大肠杆菌、荚膜及肠孢子虫，寡数为淋孢子虫。

【临床表现】

急性期区域内疼痛、红肿，内耳大腺穿孔成型时疼痛最为剧烈。常有发热，寒战者较寡。有时失禁瓶颈。临床检查可发现大下1/3处有红肿粗块，触痛明显。如已其发展为穿孔，多呈鸡蛋至小米大小血块，间或单侧性（图1）。血块表面皮肤发红弯薄，周遭组织水肿，黏膜相当严重时可向会及对侧外其发展。区域内触痛总体，有波动感，腹股沟淋巴结多肿大。

【并发症】

穿孔如不及时开展检视，偶可向内侧正向播散，成型直肠周遭穿孔，有时甚至向直肠溃破。

穿孔小块排脓后，多数脓腔可基本上闭合而痊愈，但偶亦可成型瘘管，急剧有寡量粪便逸出，触诊时可黎凡特到小而粗的粗结，有轻微压痛，挤压时有时可从瘘口灌入脓液。有时瘘口自行隔绝或狭窄，又可积存脓液而之后成型穿孔，亦可能不停发都以，稀不愈。

内耳大腺炎急性期后，由于腺口部溢出，腺内分泌液不必逸出而潴留，成型内耳大腺出血。